E quando a cirurgia de coluna complica? Um relato de intervenção psicológica no CTI / And when spinal surgery complicates? A report of psychological intervention in the ICU

Resumen

Resumo

Este trabalho apresenta a análise clínica de "Ana", 18 anos, paciente com cifoescoliose congênita grave, atendida no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO). O relato abrange desde o pré-operatório até a alta hospitalar, totalizando um ano e oito meses de internação, sendo um ano e meio em CTI devido a complicações graves (paraplegia, insuficiência respiratória). O objetivo é ilustrar, sob a perspectiva fenomenológico-existencial, como o adoecimento desestabiliza o ser-no-mundo e a importância da intervenção psicológica no contexto de alta complexidade. Aborda-se a atuação do psicólogo à beira do leito, o manejo da relação com a família e a equipe multiprofissional, e o suporte diante do sofrimento físico e psíquico. Conclui-se que o trabalho interdisciplinar e a escuta clínica foram determinantes para a recuperação da paciente e para a articulação entre suas restrições de possibilidades de ser-no-mundo a partir da paraplegia e a abertura para novos horizontes de sentido.

Abstract

This work presents the clinical analysis of “Ana,” 18 years old, a patient with severe congenital kyphoscoliosis treated at the National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO). The report covers the period from preoperative care to hospital discharge, totaling one year and eight months of hospitalization, including one and a half years in the ICU due to severe complications (paraplegia, respiratory failure).The objective is to illustrate, from a phenomenological-existential perspective, how illness destabilizes being-in-the-world and the importance of psychological intervention in a high-complexity context. The paper addresses the psychologist’s bedside role, the management of the relationship with the family and the multidisciplinary team, and the support provided in the face of physical and psychological suffering.It concludes that interdisciplinary work and clinical listening were decisive for the patient’s recovery and for articulating the restrictions on her possibilities of being-in-the-world as a result of paraplegia with the opening toward new horizons of meaning.